重庆首例！同一主刀手术团队一次性施行腔镜心肺联合微创手术

liukang20243个月前 (05-08)观众吃瓜954

肺癌手术和心脏手术能够一同做吗？12月21日，记者从重医附一院了解到，该院胸外科/心脏大血管外科王小文副教授团队近来为魏女士同期完满足胸腔镜下的肺癌微创手术和心脏瓣膜微创手术，这在重庆尚属首例。

▲手术团队一次性施行腔镜心肺联合微创手术。

魏女士本年64岁，来自四川达州，走路常常觉得累，所以，她来到当地医院查看，胸部CT显现她右肺上叶有2个高危结节，肺癌可能性很大，需求进行手术医治。但魏女士还患有心脏瓣膜病，近4个多月来，略微活动一下就喘累、心慌显着。

“医师告诉我由于有心脏瓣膜病，手术危险太大，没办法做肺结节手术，主张先做心脏瓣膜手术。”魏女士说，她忧虑的是，假如先做心脏手术，康复期至少半年多，可能会错失肺结节前期手术机遇，“做完心脏手术，假如还要再阅历一次全麻开胸做肺结节手术，也忧虑身体吃不消。”

无法之下，她来到重医附一院求助。在听了魏女士的忧虑后，接诊的王小文说，能够为她做同期微创手术，“你的肺结节在右上肺，微创腔镜心脏瓣膜手术也是经过右侧，能够经过右侧同一微创手术切断一次处理肺和心脏的问题。”王小文解说说，这让魏女士如释重负。

入院后，经过术前预备、充沛查看评价和MDT多学科术前评论，手术开端了。术中，王小文团队使用微创3D腔镜技能，先完结右上肺癌彻底治愈术和右肺下叶肺大疱切除术，再经过股动脉和股静脉插管，完结了二尖瓣置换手术。

▲王小文（中）

术中冰冻病理查看提示，魏女士的肺结节是十分前期的肺癌，现在康复杰出。

“微创腔镜心脏手术有用避免了传统手术中胸骨锯开的伤口，避免了对胸廓完整性和稳定性搅扰，利于术后心肺的康复。”王小文说，更重要的是，一次全麻手术一起处理心肺问题，避免了分次大手术的冲击和伤口，让手术更精准、伤口更轻、并发症更少、康复更快。

（均为受访者供图）

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标签: 手术腔镜主刀微创首例

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什么是“仅退款”服务?

“仅退款”服务是指在电商渠道购物过程中，当遇到产品质量问题、与描绘不符等状况，并契合渠道相关方针时，顾客能够挑选向卖家提出仅退款恳求，而无需将产品退回给卖家的一种服务。简化的售后服务流程，下降了顾客维权本钱，使顾客在遭受产品质量问题时能快速取得补偿，有用保证顾客合法权益。近年来，为进步顾客购物体会，多家电商渠道上线“仅退款”服务，可是这却成为一些人“薅羊毛”的捷径。近来，平阳县人民法院调停了一同某电商渠道商家申述顾客歹意运用“仅退款”的生意合同纠纷案件。

2022年9月，买家邱某在商家蔡某开设的某电商渠道店肆下单了一款价值13元的磁吸灯，收到货后，买家邱某以灯开关接触不良为由请求退款。尽管商家蔡某供给了处理方法，乃至提出免费换货，但邱某并未理睬，而是直接请求了“仅退款”。退款成功后，商家蔡某屡次要求邱某退回货品，却未得到回应。同年11月，买家邱某再次在同一家店肆以相同的方法运用“仅退款”服务进行退款后，商家蔡某屡次联络邱某要求交还货品或货款，邱某均予回绝，商家蔡某无法将此事诉至法院。平阳县人民法院水头人民法庭法官陈活络说，像这种“仅退款”行为，违反了民法典的诚信准则，构成违约，理应承当违约职责，如退赔货款、补偿合理的经济丢失等。经过法院的居中调停，买家邱某终究认识到过错，表明乐意交还商家蔡某的相关货款，并补偿蔡某为诉讼开销的各项费用，合计800元。陈活络表明，日常日子中，顾客能够合理运用渠道的规矩维护本身合法权益，可是不能运用渠道规矩为自己获取不正当利益，不然一旦诉诸法令，或许“仅退款”就会变成“多赔钱”。别的，当商家遭受歹意薅羊毛等状况的时分，能够经过渠道申述或许运用法令手段去维护本身合法权益。北京市法学会电子商务法治研究会会长吕来明表明，法院断定确认买家不是诚信消费，而是运用仅退款的规矩获取不正当利益，所以断定买家败诉，要向渠道付出货款，或许说承当其他的补偿职责。

怎么保证“仅退款”服务的公平?

部分生鲜、农产品及低价产品，产品价值不及运费，退回后也无法再次出售，因而商家以为顾客能够只退款不退货，这是前期的“仅退款”服务。前期的“仅退款”服务，需求商家和买家洽谈，商家赞同后履行，总体上有利于顾客，也不危害商家利益。北京市法学会电子商务法治研究会会长吕来明：一种是价值较低，运回去后运费都比产品价值高；还有一种便是不适于再运回去了，比方一些生鲜；还有的确存在质量方面问题的物品，运回去今后也不能再出售。相似这些产品，施行“仅退款”，我觉得是能够的，这样存在一个规模约束。跟着国内电商商场全体开展进入相对平稳添加的阶段，各大电商渠道抢夺存量商场份额，用户体会至关重要，经过“仅退款”服务，电商渠道能够快速呼应顾客的需求，进步用户满足度和忠诚度，然后添加渠道的用户黏性，“仅退款”服务从而成了电商渠道服务标配之一。假如商家在48或许72个小时内，无法与提出“仅退款”的顾客达到共同，渠道会先支撑顾客“仅退款”诉求，商家有诉求需求向渠道举证。商家：商家仅有的方法便是售后申述，可是申述的成功率很低，申述成功的话，能要回来几块钱。遭受“仅退款”的一些商家表明，客服所谓的申述，他们都曾测验过屡次，但渠道仍旧没有反应，或许不予以经过。商家只能单独承当一切本钱，在一切的“退款”订单中，一切的费用都照扣不误。商家在遭受不公平退款时，虽可经过渠道申述，但往往难以取得满足成果。我国政法大学民商经济法学院研究所副教授朱晓娟：那商家他也是要靠运营生意的行为获取菲薄的赢利，尤其是一些小商家，他的赢利薄微，或许靠一单挣一块钱、两块钱集腋成裘。一些累积的“仅退款”，的确会让他遭受的丢失很大，乃至不夸大地说有一些中小商家也反应或许面临着生计危险。由于一旦遭受“仅退款”，商家尽管能够去投诉，经过诉讼的方法去处理，可是本钱会更高。

“仅退款”健康运用需求多方合力维护

“仅退款”服务并非简略的退款服务，在施行过程中，电商渠道需求树立完善的审阅机制，保证退款的公平和公平，一起，渠道也需求对顾客和商家进行严厉监管，防止呈现乱用“仅退款”的状况，防止商家以次充好，三方合力维护网络购物环境。

作为第三方渠道，要平衡好商家与顾客之间的联系，不能损坏消费规矩的正常运转，不然不利于社会信誉系统建造。我国政法大学民商经济法学院研究所副教授朱晓娟：“仅退款”作业正向的作用是对的，可是或许会误伤诚信的商家。关于歹意的顾客，咱们要有相应的制裁方法。事实上渠道仅有顾客，生态也没有方法继续，电子商务生态继续健康有序的开展，需求渠道、渠道内的运营者和顾客多方协同。

电商渠道开端优化“仅退款”规矩

“仅退款”作为近年来电商职业的“标配”，一起也是争议较大的条款，现在，一些电商渠道已逐渐对“仅退款”服务规矩进行优化调整，调整的内容主要是关于以往渠道介入断定仅退款的适用景象进行约束，扩展渠道内运营者自主决议是否赞同仅退款的适用景象。现在，网络购物已成为社会消费的一大潮流。“仅退款”的运用磨合仍需各方共同努力。电商渠道推出这一功用旨在维护顾客权益，但乱用“仅退款”简单引产生意合同纠纷，不利于维护顾客和商家的合法权益以及渠道的良性开展。未来，怎么让电商事务健康可继续开展，让“仅退款”服务实在完成多方“双赢”？

法令专家岳屾山：经过不正当手段，运用渠道的“仅退款”规矩来获取不合法利益的“薅羊毛”行为，损坏了商场的公平竞赛环境，也危害了顾客和商家的合法利益。或许还会引发社会品德危险，有必要遭到法令的规制和品德的斥责。从法令视点来讲，这种行为不只违反民法典的诚笃信誉准则，乃至会触犯刑律，构成欺诈违法。法令专家岳屾山：

为了有用冲击这种歹意薅羊毛的行为，能够考虑树立和完善黑名单准则。经过各大电商渠道的信息同享，树立起渠道和商场监管的黑名单，能够约束歹意“薅羊毛”者在渠道上的这种活动，进步他的违法本钱。这个方法能够警示潜在违法行为，还能够维护合法商家和顾客的利益。
一起能够考虑完善“仅退款”的规矩。依据顾客的诚信状况来确认“仅退款”的到账时刻，为商家申述留出时刻。这样能够有用防止款退了，商家申述，可是顾客不还钱这样的状况产生。
最终，进步产品的质量和服务水平，是电商可继续开展的要害。依据产品质量法和顾客权益维护法的规则，商家是有职责有义务保证出售的产品和供给的服务契合规范。供给优质的产品和服务，以及实在通明的产品宣扬和展现，能够削减因质量问题所导致的退款、退货，下降顾客权益受损的危险。一起也能够削减歹意“薅羊毛”的时机。

来历：安徽高院

乱用“仅退款”或许构成犯罪

跟着国内电商渠道进入剧烈的存量竞赛，各大渠道连续推出“仅退款”服务。“仅退款”服务，本是电商渠道为保证顾客权益而树立，可是在运转中却滋生了歹意“仅退款”行为，成为一些人“薅羊毛”的捷径。为何会呈现这种...

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